外科手术人员手的消毒是一项十分重要的工作,在控制医院感染的过程中也是重要的环节,以往的传统刷手法,全操作过程费时费力,随着医学科学、消毒技术的发展,近几年我国生产了多种术前刷手消毒剂,我院经过多方面考察及临床使用 ,目前选择了鑫永泰牌皮肤消毒剂。
鑫永泰牌皮肤消毒剂经山东省卫生厅、省卫生防疫站、市卫生局、市防疫站检测鉴定各项指标符合卫生部有关规定标准我们选药途径符合《医院感染管理规定》中消毒药械的管理细则。现将临床应用报告如下: 1、材料 1.1鑫永泰牌皮肤消毒剂,无色透明,无刺激,无着色,无异味。主要成分醋酸氯笨胍亭。济南高新技术产业开发区鑫永泰有限公司生产。 1.2中和剂:10g/L卵磷脂+3%吐温-80磷酸盐缓冲液。 1.3消毒剂浓度为5%药物浓度(原液有效成分为2%醋酸氯苯胍亭) 2.方法与结果 2.1 使用方法:46例参加手术者的手臂选用洁净流水冲洗,再取本品于消毒部位均匀涂敷并揉搓1分钟,甲缝处重点涂敷,然后用无菌巾或无菌纱布拍干即可穿戴隔离衣、手套进行手术。 2.2消毒后效果监测:被检查有五指并拢,将没有无菌稀释液的棉拭子在双手指曲面从指端来回涂擦各两次,并随之转动采样的棉拭子,剪去手接触部位,将棉拭子放入5毫升稀释液的试管内,振动80次,采样液作适当稀释后接种平板。手污染总菌数(cuf/只)=平板上菌落数×稀释倍数/2 2.3结果:46例手消毒效果监测,45例无细菌生长,1例手指皮肤污染。 3.讨论 3.1我院自1996年1月22日-1996年12月15日使用鑫永泰牌皮肤消毒剂刷手共做手术885例,其中胸外科34例,脑外科36 例,普外科76例,骨外科35例,泌尿外科39例,产科83例,妇科46例,烧伤18例,整形30例,眼科488例,耳鼻喉科22 例。手术名称:体外心脏直视手术,食道癌切除手术,肺癌切除手术,脑瘤切除手术,肺叶切除手术,脾切除,胆囊手术,甲状腺手术,乳腺癌切除手术,腰椎RF固定手术,颈椎手术,血管N吻合显微手术,肾切除,膀胱癌切除,整形美容手术,烧伤微粒植皮,眼科白内障手术等。 3.2鑫永泰牌皮肤消毒剂我们试用46例后投入临床使用,手术室护士长工作谨慎,每周进行刷手后细菌监测一次,均无细菌生长后,改为每月监测一次。至今通过临床使用观察效果可靠,我院外科医务人员改变了传统刷手法,从不习惯,难以接受到现在逐渐适应并欢迎。通过885例手术使用证实鑫永泰皮肤消毒剂杀菌普广、杀菌力强、使用简便、作用迅速整个消毒过程2-3分钟,特别适合急症手术。